PRAKTEK
LAPANGAN PELAYANAN ASUHAN KESEHATAN GIGI
KELOMPOK
BERKEBUTUHAN KHUSUS
A. Data Umum Pasien
Berdasarkan
hasil penjaringan hasil individu didapatkan data umum dan data khusus , sebagai
berikut :
1. Identitas Pasien
a) Nama
: An NS
b) Tempat
tgl.Lahir : -
c) Umur : 13 tahun
d) Jenis
Kelamin : Perempuan
e) Alamat : -
f) Agama : Islam
g) No
Telpon : -
2. Latar Belakang Pasien
Saat ini tidak melakukan pendidikan
formal, seharusnya sudah menginjak pendidikan di Sekolah Menengah Pertama.
Pendidikan sebelumnya mengikuti pendidikan Sekolah Dasar.
Anak termasuk kedalam anak
berkebutuhan khusus Tunagrahita. Tunagrahita
adalah individu yang memiliki intelegensi yang signifikan berada dibawah rata-rata dan disertai
dengan ketidakmampuan dalam adaptasi prilaku yang muncul dalam masa perkembangan. Namun anak termasuk kedalam tunagrahita sedang, karena
masih mudah untuk di ajak berkomunikasi dan diberi pengetahua.
3. Keluahan Pasien (Anamesa)
Pasien datang dengan keluhan gigi
atas belakang kiri terdapat lubang
besar, sudah tidak merasakan sakit dan ngilu lagi, selain itu gigi depan bawah
goyang ketika digeraakkan dengan lidah.
4. Riwayat Kesehatan Umum :
a)
Penyakit Jantung : tidak ada
b)
Diabetes :
tidak ada
c)
Haemopilia : tidak ada
d)
Hepatitis : tidak ada
e)
Gastring : tidak ada
f)
Alergi :
tidak ada
g)
Penyakit Lainya : tidak tahu
B. Data Khusus (Kesehatan Gigi)
a)
Pemeriksaan Extra Oral
· Kesadaran
: Normal/Penuh
· Kesan
Umum : Normal
· Muka : Tidak Simetris
·
Kelenjar limpe : kanan dan kiri tidak teraba, lunak, dan tidak sakit
b)
Pemeriksaan Intra Oral
Ø Pemeriksaan
Mukosa Mulut
a.
Lidah :
Normal
b.
Pipi :
Normal
c.
Bibir :
Normal
d.
Palatum :
Normal
e.
Kelainan yang di temukan : tidak ada
Ø Kelainan
/ anomali gigi
a.
Bentuk :
Normal
b.
Ukuran :
Normal
c.
Posisi :
Tidak Normal (Gigi bawah depan berjejal)
d.
Jumlah :
Tidak Normal ( 83,73,64 Persistensi)
e.
Warna :
Kuning
f.
Gusi :
Normal
Ø Status
Kebersihan Gigi dan Mulut
Debris Index
|
2 |
1 |
2 |
|
3 |
1 |
3 |
DI
= 12/6 = 2 (Kriteria Buruk)
Calculus Index
|
0 |
1 |
0 |
|
1 |
0 |
1 |
CI =
3/6 = 0,5 (Kriteria Baik)
OHI-S :
DI + CI = 2 + 0,6 = 2,6 (Kriteria sedang)
Ø Status
Kesehatan Gigi
|
|
|
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
52 |
- |
|
||
|
|
|
|
55 |
54 |
53 |
52 |
51 |
61 |
62 |
63 |
64 |
65 |
|
||
|
- |
21 |
21 |
0 |
0 |
0 |
0 |
21 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
52 |
0 |
- |
|
18 |
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
|
48 |
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
- |
0 |
21 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
21 |
21 |
- |
|
|
|
|
85 |
84 |
83 |
82 |
81 |
71 |
72 |
73 |
74 |
75 |
|
||
|
|
|
|
- |
- |
52 |
- |
- |
- |
- |
52 |
- |
- |
|
||
|
d |
e1 |
e2 |
f |
def-t |
D1 |
D2 |
M |
F |
DMF-T |
|||||||||||||
|
21 |
22 |
23 |
4 |
|
24 |
52 |
|
51 |
6 |
21 |
22 |
23 |
4 |
|
24 |
52 |
|
|
51 |
61 |
||
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
3 |
- |
- |
- |
3 |
6 |
- |
- |
- |
6 |
- |
1 |
1 |
|
- |
- |
7 |
Keterangan :
21 = Karies email 51 = Hilang karena karies
22 = Karies dentin 52 = Indikasi cabut
23 = Karies pulpa 61 = Tumpatan baik
24 = Karies akar 4 = Karies sekunder
0 = Sehat 6 = Tumpatan Baik
7 = Fissure Dalam 9 = Lain-lain
·
Gigi Tetap
DMF-T :
7
·
Gigi Susu
def t : 3
Ø Status
Perawatan Gigi
PTI :
F X 100% = 0 x
100% = 0%
DMF-T 7
PTI :
F X 100% = 0 x
100% = 0%
def-t 1
Ø Status
Jaringan Periodontal
CPITN = 3 Sextan sehat
C.
Identifikasi Masalah
Dari
data hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, dapat di identifikasi masalah
sebagai berikut:
1.
DMF-T = 7
2.
Def-t = 3 dimana d =0 , e2 = 3 , f = 0 sedangkan menurut target nasional adalah def-t ≤ 2 , berarti keadaan ini belum memenuhi
target nasional dan perlu ditingkatkan lagi.
3.
OHI-S =
2,5 dimana DI = 2 dan CI = 0,5 sedangkan menurut target nasional OHI-S ≤ 1,2
berarti keadaan ini belum memenuhi target nasional dan perlu ditingkatkan lagi
4.
PTI = 0 % sedangkan menurut target nasional PTI
≥ 20% berarti keadaan ini belum memenuhi target nasional.
5.
CPITN = 3 sextan sehat, keadaan ini belum memenuhi target nasional
dan perlu memenuhi target optimal yaitu CPITN
= 6 sextan sehat.
D. Realisasi Kegiatan Yang Telah
Dilaksanakan
1. Persiapan
a. Persiapan pasien :
Menenangkan
pasien
b. Persiapan Alat dan Bahan : Bahan – bahan dan alat
c. Persiapan Operator : Ramah, pakaian sopan, bersih, dan rapi
e. Persiapan ruangan : Hygiene ruangan.
2. Pelaksanaan
Melihat dari data masalah yang didapat, maka dapat direncanakan
kegiatan pelayanan asuhan keperawatan gigi sebagai berikut:
a. Promotif
(Terlaksana)
Penyuluhan, dengan materi :
1) Cara
menggosok gigi
2) Gigi
berlubang dan cara pencegahan
3) Karang
gigi dan cara pencegahan
4) Pola
makan untuk kesehatan gigi
5) Penyakit
jaringan penyangga gigi
b. Preventif
1) Melakukan
pendampingan menggosok gigi yang baik dan benar secara langsung (Terlaksana)
2) Melakukan
pembersihan karang gigi secara manual (Tidak
Terlaksana)
3) Melakukan
kegiatan fissure sealant untuk mencegah terjadinya gigi berlubang dengan cara
menutup pit dan fissure dalam. (Tidak
bisa dilakukan karena keterbatasan alat bahan)
c. Kuratif
1) Melakukan
penambalan dengan glass ionomer (tidak
bisa dilakukan karena keterbatasan alat bahan)
2) Melakukan
pencabutan sisa akar (dirujuk)
3) Melakukan
pencabutan gigi persistensi (dirujuk)
No comments:
Post a Comment