Cara Pengisisan dan Analisa Cariogram

Kariogram adalah sebuah program perangkat lunak pada komputer yang bertujuan untuk menunjukkan latar belakang multi-faktorial karies gigi dengan menggambarkan interaksi yang berhubungan dengan sepuluh faktor karies (Petersson, dkk, 2010 dalam Gozali, 2011).

 HASIL INPUT CARIOGRAM

ANALISA HASIL CARIOGRAM

            Berdasarkan cariogram di atas didapatkan hasil warna yang berbeda dengan keterangan hasil yang beberda juga.  Warna hijau yaitu kesempatan aktual untuk menghindari karies 82%. warna merah yang menunjukkan bakteri berdasarkan kombinasi skor plak dan streptococcus mutans sebanyak 8%. Warna biru muda menunjukkan kerentanan berdasarkan kombinasi program fluoride,sekresi saliva,dan kapasitas buffer saliva sebanyal 4%. terdapat warna biru tua yang menunjukkan diet berdasarkan kombinasi kandungan dan frekuensi diet sebanyak 4%. warna kuning yang menunjukan faktor keadaan yang berdasarkan kombinasi pengalaman karies masa lalu dan penyakit terkait.  

            Berdasarkan cariogram diatas didapatkan hasil bahwa resiko terjadinya karies sangat rendah apabila skor  > 80%, namun harus diimbangi oleh diet makanan kariogenik, kontrol plak, lifestyle, dan kebersihan rongga mulut untuk tetap mempertahankan kondisi dengan resiko karies rendah

LANGKAH PENGISISAN CARIOGRAM

       

          A. CARIES EXPERIENCE

Pengalaman karies sebelumnya, termasuk gigi berlubang, tambalan dan gigi yang hilang karena karies. Data yang dibutuhkan : DMFT, DMFS, pengalaman karies baru dalam satu tahun terakhir.

Scorsing pengalaman karies :

·         Skor 0 : bebas karies  (Kategori DMFT 0,25-1,5)

·         Skor 1 : lebih baik dari normal, untuk kelompok usia tersebut (Kategori DMFT 1,6-6,2)

·         Skor 2 : normal, untuk kelompok usia tersebut ( Kategori DMFT 6,3-12,7)

·         Skor 3 : lebih buruk dari normal untuk kelompok usia tersebut, atau terdapat beberapa lesi karies baru pada tahun terakhir (Kategori DMFT >12,7)

 contoh :

Data  DMFT Pasien X   : Decay = 0                               Rumus DMFT = D+M+T    = 0
                                  Missing = 0                                                                
                                  Filling = 0                                                                  

Jadi,Untuk caries experience memiliki skor 0 karena menurut kriteria WHO jika hasil

DMFT antara 0,25-1,5 termasuk skor 0 (Bebas Karies).

B.     RELATED DISEASES

Penyakit atau kondisi umum yang terkait dengan karies gigi.  Data yang dibutuhkan : Riwayat medis, obat-obatan.

Penilaian Penyakit umum yang berhubungan

Skor 0 : terdapat penyakit umum yang berhubungan dengan kejadian karies

Skor 1 : ada penyakit/keadaan lain, derajat ringan seperti gangguan penglihatan, kelumpuhan

Skor 2 : penyakit derajat parah, berkepanjangan,sakit, perlu istirahat di tempat tidur
Skor 3 : perlu pengobatan terus menerus berpengaruh terhadap sekresi saliva
Komposisi diet pada anak-anak à pembentukan gigi
contoh: 

Data Related General Diseases Pasien X :  tidak memiliki penyakit yang berkaitan dengan karies gigi dan tidak mengonsumsi obat – obatan tertentu maka memiliki skor 0.

         C. DIET CONTENTS

    Perkiraan kariogenisitas makanan, khususnya kandungan karbohidrat yang dapat difermentasi.  Data yang dibutuhkan : Riwayat diet, (jumlah uji lactobacillus).

Penilaian berdasarkan makanan, kandungan makanan
Skor 0 = pola makanan sangat sedikit mengandung gula (laktobasilus paling rendah)
Skor 1 = sedikit gula, diet nonkariogenik
Skor 2 = kandungan gula sedang
Skor 3 = banyak, Laktobasillus tinggi, sayur, buah, vitamin kurang
Contoh :
Data Diet Contents Pasien X  :  tidak melakukan diet nonkariogenik, masih mengkonsumsi makanan yang mengandung gula seperti roti, coklat, minuman asam, walaupun tiap setiap hari dll.
Jadi,  memiliki Memiliki skor 2  dengan kandungan gula sedang karena masih mengkonsumsi makanan yg ada kandungan gulanya dan tidak sering

 

D.    DIET FREQUENCY

·         Perkiraan jumlah makanan dan camilan per hari, untuk hari biasa.

·         Data yang dibutuhkan : Hasil kuesioner (recall 24 jam atau 3 hari diet).

Penilaian berdasarkan frekuensi makan

Skor 0 = makan maksimal 3 x/hari, termasuk snack

Skor 1 = makan maks. 5 x/hari termasuk snack

Skor 2 = makan maks. 7x/hari, termasuk snack

Skor 3 = makan lebih dari > 7 x/hari, termasuk snackmakan tambahan : kariogenik
makanan tambahan bebas gula, berair, tidak dihitung

 

Ø  Survey diet

Nama (L/P)                 :Amanina Filzah Zubaidi

Umur                           : 19 tahun

Alamat/sekolah           : POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

Tanggal Pemeriksaan : 21 Mei 2019

===================================================

Pagi hari :

-          Snack : tidak / ya, sebutkan ………….

-          Nasi     : -

-          Lauk    : -

-          Sayuran           : -

-          Minuman         : -

Di Sekolah

-          Snack : tidak/ya, sebutkan gorengan

-          Minuman         : coffe susu,   (manis)

-          Permen            : tidak/kadang-kadang /ya, sebutkan……….

Siang hari

-          Nasi     : ya

-          Lauk    : gorengan atau ikan

-          Sayuran           : ya

-          Minuman         : es teh  (manis)

Sore hari

-          Snack : tidak/ya, sebutkan

-          Minuman         : tidak

-          Permen            : tidak/kadang-kadang /ya, sebutkan……….

Malam hari

-          Nasi     : ya

-          Lauk    : gorengan atau ikan

-          Sayuran           : ya

-          Minuman         :Air putih

-          Snack  : tidak/ya, sebutkan

Data Diet Frequency Filzah : makan 2-3 kali sehari, dengan 2-3 jenis snack, Jadi Filzah Memiliki skor 0 karena makan maksimal 3x/hari,termasuk snack.

 

E.     PLAQUE AMOUNT

·         Estimasi kebersihan, misalnya menurut Indeks Plak Silness-Löe (PI). Gigi yang penuh sesak yang menyebabkan kesulitan dalam menghilangkan plak secara proksimal harus diperhitungkan.

·         Data yang dibutuhkan : Indeks plak.

            penilaian dpt dgn bebrapa cara al:

Skor 0 = sangat baik, indek    : 0,4

Skor 1 = baik                           : 0,4-1,0

Skor 2 =kurang baik                : 1,1 – 2,0

Skor 3 = buruk                        : > 2,0

Gigi indeks : 16,12,24,36,32,44 (masing – masing 4 permukaan)

Rumus : Untuk menghitung satu gigi, jumlah seluruh skor dari empat permukaan dibagi empat. Untuk menghitung jumlah skor indeks plak yaitu jumlah seluruh skor dari empat permukaan dibagi jumlah gigi yang ada.

Data Plaque Amount Filzah  :

16 : B = 1,P = 1,M  = 1,D = 1             Rata – Rata : 4/4 = 1

12 : La = 1,P  = 1,M = 1,D = 1           Rata – Rata : 4/4 = 1
24 : B = 2,P = 1,M = 1,D = 1              Rata – Rata : 4/4 = 1,25
36 : B = 1,Li = 1,M = 1, D = 1           Rata – Rata : 4/4 = 1
32 : La = 1,Li = 1,M = 1,D = 1           Rata – Rata : 2/4 = 1
44 : B = 2,Li = 1,M = 2,D = 1                        Rata – Rata : 4/4 = 1,5

 

Data plaque indeks Filzah

Skor Indeks Plak : Jumlah seluruh skor dari empat permukaan          =          6,75 =  1,125

                                                Jumlah Gigi                                                       6       

Jadi,memiliki skor 2 karena skor tersebut termasuk kategori kurang baik.

F.     MUTANS STREPTOCOCUS

·         Estimasi kadar streptokokus mutans (Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus) dalam air liur, misalnya menggunakan uji Strip mutans.

·         Data yang dibutuhkan : Tes strip mutans atau tes serupa lainnya.

 

Skor		Modifikasi cariostat
0 :	Strip mutans kelas 0 Bakteri ± 5% dipermukaan gigi	Ungu tua
1 :	Strip mutans kelas 1 à 20%	Hijau tua
2 :	Strip mutans kelas 2 à 60%	Hijau kekuningan
3 :	Strip mutans kelas 3 à >80%	Kuning

 

Data Mutans Streptococci Filzah : Memiliki skor 2  karena jumlah mutans streptokokus mutans kelas 1. Sebanyak 20% permukaan gigi yang dijajah oleh bakteri.

 

G.    FLUORIDE PROGRAM 

·         Perkiraan sejauh mana fluoride tersedia dalam rongga mulut selama periode waktu mendatang.

·         Data yang diperlukan : Paparan fluoride, wawancara pasien.

Program Fluor

Skor 0 = memperoleh program fluor maksimum àpasta gigi berfluortablet fluor kumur berfluor topical aplikasi fluor

Skor 1 = kadang-kadang ditambah fluor pasta gigi, kadang-kadang ditambah tablet/ kumur / topical aplikasi

Skor 2 = hanya mendapat pasta gigi berfluor

Skor 3 = tidak pernah mendapat fluor

 

Data Fluoride Programme Filzah : Memiliki skor 1 karena = kadang-kadang ditambah fluor pasta gigi, kadang-kadang ditambah tablet/ kumur / topical aplikasi

 

H.    SALIVA SECRETION

·         Estimasi jumlah saliva, misalnya menggunakan sekresi yang dirangsang parafin dan menyatakan hasilnya sebagai ml saliva per menit.

·         Data yang diperlukan : Tes saliva terstimulasi - laju sekresi.

Saliva

Skor 0 = sekresi saliva normal : > 1,1 ml/mnt

Skor 1 = sekresi saliva rendah : 0,9 – 1,1

Skor 2 = sekresi saliva lebih rendah : 0,5 - < 0,9

Skor 3 = sekresi saliva sangat rendah : < 0,5, diperkirakan dalam waktu lama

 

Data Saliva Secretion Filzah : Berdasarkan praktikum,selama 1 menit dihasilkan saliva 0,9 ml.Memiliki skor 1 karena sekresi saliva lebih rendah (0,9-1,1).

 

            I. BUFFER CAPACITY

·         Perkiraan kapasitas air liur untuk buffer asam, misalnya menggunakan uji Dentobuff.

·         Data yang diperlukan : Tes dentobuff atau tes serupa lainnya.

 

Skor		Stimulasi	Tanpa stimulasi
0 :	Tinggi	> 6,5	> 4,75
1 :	Normal	5,75 – 6,5	4,25 – 4,75
2 :	Rendah	4,00 – 5,75	3,50 – 4,24
3 :	Sangat rendah	< 4,40	< 3,50

 

Data Saliva Buffer Capacity Filzah : Menggunakan test trip didapatkan warna yang berbeda.Dengan nilai = 7,3 (Tinggi). Jadi skornya adalah 0.

I.       CLINICAL JUDGEMENT

 

·         Opini pemeriksa gigi, 'perasaan klinis'. Penguji memiliki skor klinis dan pribadi untuk masing-masing pasien.

·         Data yang diperlukan : Opini pemeriksa gigi, 'perasaan klinis'. Skor 1 yang ditetapkan sebelumnya datang secara otomatis.

Data Clinical Judgement : Memiliki skor 1 karena kesan total dari situasi karies, termasuk faktor-faktor sosial, memberikan pandangan, sejalan dengan apa yang ditunjukkan oleh tes dan faktor-faktor lain dan menunjuk ke risiko karies yang sama seperti dalam Cariogram. Penguji tidak memiliki alasan untuk mengubah evaluasi inbuilt program.